אמצעי מניעה בלתי הפיכים
אמצעי מניעה בלתי הפיכים הם הליכים רפואיים שנועדו למנוע אפשרות של היריון ספונטני באופן קבוע. קיימות שתי אופציות עיקריות: קשירת חצוצרות לנשים או קשירת צינורית הזרע לגברים (על שתי האופציות תמצאי מידע בעמוד זה).
היעילות של שתי האופציות גבוהה ביותר – מעל 99% למניעת היריון. על אף שבמקרים מסויימים האפשרות להחזיר את הגלגל אחורה קיימת, תהליך החזרת הפוריות הוא הליך מורכב שתוצאותיו לא וודאיות ולא בהכרח יחזירו לפוריות מלאה. על כן, אנו מתייחסות להליכים אלה כבלתי הפיכים.
חשוב שתדעי שהליכים אלה אינם מונעים ממך את האפשרות להביא ילדים בעתיד בעזרת הפריות חוץ גופיות (IVF).
קשירת חצוצרות לנשים:
החצוצרות שלנו ממוקמות בין השחלות לרחם, בהן מתקיים המפגש שבין הביצית לזרע ומתרחשת ההפרייה. בתהליך קשירת חצוצרות מבוצעת חסימה או שנעשה חיתוך של החצוצרות כדי למנוע את המפגש שבין הביצית לזרע.
התהליך יתרחש לרוב בגישה ניתוחית שנקראת זעיר פולשני (לפרוסקופיה) במהלכה נעשים 2-3 חתכים קטנים (בגודל של כסנטימטר) בדופן הבטן התחתונה ודרכם מבוצע הניתוח בעזרת מצלמה זעירה. הניתוח נעשה בהרדמה מלאה, הוא קצר יחסית (כשעה), ההחלמה ממנו לרוב מהירה ואינה בהכרח דורשת אשפוז.
קשירת חצוצרות יכולה להיות מבוצעת גם במהלך ניתוח קיסרי או ניתוחים ביטניים אחרים ובכך ניתן להימנע מניתוח ייעודי לכך. על אף שלא נהוג בארץ להציע לנשים את האפשרות הזו לפני ניתוח קיסרי, חשוב שתדעי שאת יכולה לבקש אותה.
תהליך קשירת החצוצרות מבוצע באחת מהטכניקות הבאות:
- חיתוך של חלק מהחצוצרה והסרתו
- התקנת טבעת הגורמת לניוון החצוצרה וחסימתה
- התקנת אטב לחסימת החצוצרה (שיטה זו יכולה להיות הפיכה לרוב)
- צריבה חשמלית לחסימת החצוצרה
תופעות לוואי לאחר הניתוח:
כל אחת מגיבה שונה לפעולות רפואיות, אך עלולים להופיע כאבים מקומיים באיזור הניתוח, בחילות וסחרחורות כתוצאה מחומרי ההרדמה שחולפים לאחר מספר שעות, כאבי בטן, התכווצויות ו/או דימום מהנרתיק בימים הראשונים.
הניתוח, ככל ניתוח, כולל גם סיכונים אפשריים כמו: תגובה אלרגית לחומרי ההרדמה, זיהומים, פגיעה באיברים פנימיים ודימומים.
אם בכל זאת תרצי להביא ילדים בעתיד, ניתן לעשות זאת בעזרת הליך של הפרייה חוץ גופית הכולל שאיבת ביציות, הפרייתן בתנאי מעבדה והחזרת עוברים לרחם להמשך היריון. חשוב להתייעץ מראש עם הרופא.ה שלך כדי להבין לעומק את כל ההשלכות והאפשרויות הרלוונטיות אליך.
יתרונות:
- יעילות גבוהה – מעל 99% יעילות במניעת היריון.
- פתרון קבוע – מבוצע פעם אחת ואין צורך לזכור לקחת אמצעי מניעה נוספים.
- שקט נפשי – אין חשש מכניסה להיריון ויש ספונטניות מוחלטת בקיום יחסי מין.
- אינו משפיע את המחזור ההורמונלי הטבעי של הגוף.
- אינו משפיע על הווסת החודשית.
- פתרון טוב למי שאינה יכולה לקחת אמצעים הורמונליים.
- מאפשר כניסה להיריון מתוכנן באמצעות הפריה חוץ גופית.
חסרונות:
- אינו מגן מפני מחלות המועברות ביחסי מין לרבות HIV.
- בלתי הפיך – ברוב המקרים הפעולה היא בלתי הפיכה.
- עלות גבוהה – עלות הניתוח משתנה ממקום למקום אך יכולה להגיע לאלפי שקלים.
- סיכון בניתוח – מגוון השלכות העלולות להתרחש מההתערבות הכירורגית או מחומרי ההרדמה.
קשירת צינורית הזרע לגברים (וסקטומי):
בהליך ניתוחי זה מבוצע ניתוק של צינורית הזרע על מנת לחסום את האפשרות של מעבר זרע אל השופכה של הגבר בעת קיום יחסי מין. הניתוח נעשה דרך חתך קטן בשק האשכים דרכו המנתח.ת חותכים, קושרים וצורבים את צינורית הזרע. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית או הרדמה מלאה, הוא יחסית קצר (כ-30 דק'), אינו דורש אשפוז לאחר מכן ונחשב פשוט ובטוח.
ההליך אינו פוגע בתפקוד המיני. אין פגיעה בהגעה לשפיכה, אלא חסימת מעבר הזרע אל נוזל השפיכה בלבד. אין פגיעה ביכולת להגיע לזקפה, בתחושת הנאה או הגעה לאורגזמה, ביצירת זרע, בהטלת שתן, או בייצור טסטוסטרון.
חשוב לדעת – במהלך שלושה החודשים הראשונים שלאחר הניתוח עלול להימצא עדיין זרע בשופכה של הגבר ועל כן חשוב לעשות שימוש באמצעי מניעה נוסף לתקופה זו. יש לבצע בדיקות זרע על פי הוראות הרופא.ה. לרוב, לאחר כשלושה חודשים, לא ימצא יותר זרע בבדיקות.
הניתוח, ככל ניתוח, כולל גם סיכונים אפשריים כמו: תגובה אלרגית לחומרי ההרדמה, זיהומים, דימומים או כאבים.
אם בכל זאת רוצים להביא ילדים, ניתן לבצע הליך של שאיבת זרע מהאשכים לצורך הפרייה חוץ גופית. ניתן גם לבצע שאיבת זרע בזמן הניתוח עצמו ולהקפיאו לשימוש עתידי. קיים ניתוח לשחזור צינורית הזרע אך הצלחתו תלויה בגורמים שונים והוא אינו נחשב בעל שיעורי הצלחה גבוהים. חשוב להתייעץ מראש עם הרופא.ה שלך כדי להבין לעומק את כל ההשלכות והאפשרויות הרלוונטיות אליך.
יתרונות:
- יעילות גבוהה – מעל 99% יעילות במניעת היריון.
- פתרון קבוע – מבוצע פעם אחת ותקף לצמיתות.
- שקט נפשי – אין חשש מכניסה להיריון ויש ספונטניות מוחלטת בקיום יחסי מין.
- אינו משפיע על יכולת השופכה, על הזקפה, על ההנאה, על האורגזמה או על ההורמונים הגבריים.
- הליך יחסית פשוט ובטוח עם זמן החלמה מהיר.
- פתרון טוב לזוגות אשר אינם רוצים לעשות שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.
- מאפשר כניסה להיריון מתוכנן בהפריה חוץ גופית.
חסרונות:
- אינו מגן מפני מחלות המועברות ביחסי מין לרבות HIV.
- בלתי הפיך – ברוב המקרים הפעולה היא בלתי הפיכה.
- עלות גבוהה – עלות הניתוח משתנה ממקום למקום אך יכולה להגיע לאלפי שקלים.
- סיכון בניתוח – מגוון השלכות העלולות להתרחש מההתערבות הכירורגית או מחומרי ההרדמה.
- עלולים להיווצר כאבים זמניים באיזור לאחר הניתוח.
