سلس البول وقاع الحوض خلال منتصف الحياة / تالي روزنباوم
مصطلح ” قاع الحوض” يشير إلى مجموعة من العضلات والأنسجة المتصلة التي تدعم أعضاء الحوض، بما في ذلك المثانة والرحم والقولون. تقوم عضلات قاع الحوض بالربط بين عظم قاع الحوض (العظام التي تتصل بجانب قاع الحوض الأمامي) و عظمة العصعص في الجزء السفلي من العمود الفقري. تساعد عضلات قاع الحوض أيضًا على التحكم في التبول والتبرز من خلال انقباض واسترخاء عضلات الصمامات للمثانة وفتحة الشرج وتدعم الوظيفة الجنسية الصحية. المرأة ذات عضلات ضيقة أو منقبضة بشكل زائد قد تشعر بألم أثناء ممارسة العلاقات الجنسية. تؤثر عضلات قاع الحوض الضعيفة أيضًا على قدرة المرأة على الإحساس وقوة إثارتها الجنسية. المرأة التي تعاني من “تسرب البول” بسبب ضعف عضلات انتفاخ قاع الحوض قد تشعر بنقص واضح في الرغبة الجنسية، خوفًا من أن البول “قد يتسرب ” أثناء ممارسة العلاقات الجنسية.
يتَّضح مما ذكر أعلاه أن لعضلات قاع الحوض دورًا هامًا فيما يتعلق بصحة النساء خلال مراحل حياتهن. هذه العضلات حساسة جدًا لأي تغيير يحدث في الجسم. على سبيل المثال، الحمل والولادة يؤديان إلى تمدد واضح للعضلات وضعف توصيل أنسجة قاع الحوض. تشير الأبحاث إلى أن “سلس البول” يتزايد كلما كبرنا في السن. كما أن انخفاض مستويات الاستروجين في الدم خلال سن الأمان يؤدي إلى تراجع في سمك ومرونة عضلات قاع الحوض وصمام المثانة وتقليل الانقباضات الطبيعية لصمام المثانة والمهبل. بالإضافة إلى ذلك، من تعاني من سعال مزمن أو إمساك مستمر وتمارس جهدًا ملحوظًا قد تؤدي إلى ضعف عضلات قاع الحوض. لذا يجب علينا تدريب وتقوية عضلات قاع الحوض طوال يومنا وتجنب زيادة الضغط أثناء التبول.
خلال فترة “منتصف الحياة” تحدث تغييرات تؤثر على الأعضاء الجنسية والمسالك البولية. الضعف قوة عضلات الجسد، بما في ذلك عضلات قاع الحوض، يؤثر على النساء بطرق مختلفة. هناك نساء يعانين من سلس البول أثناء مجهود أو دافع لا يمكن السيطرة عليه. التبول مصحوب بعدم القدرة على التراجع، كما قد يحدث تسرباً للبول أثناء السعال أو العطس أو الضحك. مصطلح “سلس البول العاجل ” يصف حالة يشعر بها الشخص انه بحاجة لأن يفرغ البول ولكنه لا يصل إلى الحمام في الوقت المناسب.
جانب آخر من ضعف عضلات قاع الحوض يتجلى في هبوط واحد أو أكثر من أعضاء قاع الحوض – المثانة أو الرحم أو القولون – هذا الهبوط قد يؤدي إلى شعور بعدم الراحة أثناء ممارسة العلاقات الجنسية.
تقوية عضلات قاع الحوض مهمة للنساء في منتصف الحياة، ويمكن تحقيقها من خلال مزيج من التمارين المنتظمة والبرنامج المناسب لاحتياجات المرأة، مع التركيز على تقوية العضلات والعظام، قدرة التحمل، وتوازن الجسم، والمرونة. للنساء اللواتي يشعرن بضعف عضلات قاع الحوض، من المستحسن أن يتجهن إلى طبيب/ة ويطلبن إحالة إلى أخصائي/ة علاج طبيعي متخصص/ة في تقوية عضلات قاع الحوض. التشخيص والعلاج الطبيعي يشمل فحص عضلات الهيكل العظمي وفحص الاستقرار، والتثقيف والتوجيه السلوكي، واعادة تأهيل قاع الحوض باستخدام أدوات مثل التمرين و الارتجاع البيولوجي (Biofeedback).
كما يُنصح بمراجعة طبيب متخصص للنظر في علاج محلي بالاستروجين لتحسين صحة قاع الحوض لزيادة فعالية إغلاق صمام المثانة والمهبل، ومعرفة ما إذا كان هناك مكان للنظر في العلاج الجراحي وفقًا لنتائج الفحص
هبوط قاع الحوض: ماذا يمكننا أن نفعل؟
الهبوط العضلي قاع الحوض هو واحد أعراض ضعف عضلات قاع الحوض. العضلات تفقد الدعم وتهبط نحو الأسفل، باتجاه المثانة. الهبوط قد يؤثر أيضًا على المثانة، والقولون، والرحم، وجدران المهبل. عادة ما يتم تصنيف درجات الهبوط على مقياس من 1 إلى 4، حيث أن الهبوط بالدرجة 4 يعني أنه يهبط لدرجة بعد فتحة المهبل.
ممارسة تقوية عضلات قاع الحوض قد تساعد في الحالات البسيطة، ولكن إذا أثر الهبوط على جودة حياة المرأة، يجب التفكير في التدخل الجراحي.
يجب أن نحرص على اللياقة البدنية السليمة، وتجنب المجهودات الشاقة، وأن نكون على وعي بانقباض العضلات أثناء دفع الأشياء أو رفعها، بما في ذلك السعال أو التثاؤب، وتمرين تقوية عضلات قاع الحوض بانتظام.
كيفية التمرين وهل هذا مفيد لنا؟
تساعد عضلات قاع الحوض في رفع الأعضاء الداخلية، والتحكم في الصمامات، وتمكننا من الاستمتاع بالجوانب الجنسية. يمكننا الاحتفاظ بهم من خلال تمرين بسيط ويومي. التمرين له تأثير وقائي، لذا من الأفضل إدراجه في جدول يومك اليومي وتنفيذه في كل فرصة ممكنة. تتضمن هذه التمارين تمارين بسيطة نقوم بها لأنفسنا، بتركيز لبضع دقائق. هذه التمارين لا تظهر للخارج، لذا يمكن تنفيذها في السيارة، أو في المنزل، أو في العمل، أو في أي مكان تجدين فيه الهدوء لبضع دقائق…
- أولاً، يجب أن نجد عضلات الصمام: ضعي إصبعك في المهبل واضغطي العضلات حول الإصبع، لمساعدة العضلات المسؤولة عن الإغلاق. استنشقي عميقًا وعند الزفير، دعي العضلات حول المهبل تنقبض نحو الإصبع. في نفس الوقت، اسحبي البطن للداخل نحو الحبل الشوكي/ النخاع. سيساعد هذا التمرين على الشعور أيضًا بارتفاع عضلات قاع الحوض. عندما تتمكنين من التعرف على العضلات، اقبضيهم وحرريهم بضع مرات في اليوم.
- عندما تشعرين بحاجة للسعال او العطس، قومي بقبض العضلات على الفور للتأكد من إغلاق الصمامات بشكل صحيح.
- اقبضي عضلات قاع الحوض أثناء رفع أو دفع أوزان ثقيلة.
- حاولي ألا تضغطي على هذه العضلات نحو الأسفل بشكل مبالغ فيه، خاصةً أثناء إخراج البراز.
- أثناء ممارسة الجنس، اقبضي وحرري عضلات قاع الحوض لتعزيز تدفق الدم إلى الأعضاء الجنسية وزيادة المتعة الجنسية لديك.
تالي روزنباوم، اختصاصية في العلاج الطبيعي واستشارية جنسية. متخصصة في علاج آلام العلاقات الجنسية.
