من المهم أن تتذكري أن اللولب لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الإيدز.

كيف يعمل اللولب؟
يعمل اللولب من خلال إحداث استجابة موضعية داخل الرحم نتيجة وجوده وإفراز مواد مختلفة. اللولب الهرموني لا يمنع حدوث الإباضة. بل يطلق كمية صغيرة جدًا من الهرمون بشكل موضعي داخل الرحم، مما يغيّر سماكة وتركيب المخاط في عنق الرحم وكذلك بطانة الرحم. هذه التغييرات تمنع تخصيب البويضة وانغراسها في الرحم.

كما أن اللولب يمكن أن يقلل من شدة النزيف والتقلصات التي تعاني منها بعض النساء أثناء الدورة الشهرية.

تدوم فعالية اللولب من 3 إلى 5 سنوات (بحسب النوع).

مزايا إضافية:
يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، كما قد يحسّن أعراض بطانة الرحم المهاجرة (الانتباذ البطاني الرحمي).

وفي نسبة صغيرة من الحالات (حوالي 15٪)، قد تصبح بطانة الرحم أرق نتيجة تأثير هرمون البروجيستيرون الذي يُفرز موضعيًا. وقد يؤدي هذا التأثير إلى أن تصبح الدورة الشهرية خفيفة جدًا أو أن تتوقف تمامًا لدى بعض النساء.

لولب مخصّص للفتيات والشابات

في السنوات الأخيرة، تم إدخال نوع خاص من اللولب الهرموني مخصّص للفتيات والشابات. وقد أصبح هذا النوع يُوصى به في السنوات الأخيرة كخيار أول من قبل منظمة الصحة العالمية، وهو شائع الاستخدام في أوروبا.

هذا اللولب أصغر حجمًا، ويتميّز بأنبوب إدخال أضيق وجرعة هرمونية منخفضة (موضعية)، وهو مخصّص للشابات اللواتي لم يسبق لهنّ الإنجاب.

ماذا تشمل عملية تركيب اللولب؟ وكيف نستعد لها؟

من المفضّل الاستفسار مسبقًا ما إذا كانت الذين سيقومون بتركيب اللولب لديهم خبرة منتظمة في هذا الإجراء (خصوصًا إذا كان لولبًا مخصّصًا للشابات). فكلما كانت خبرتهم أكبر، كانت التجربة أسهل وأفضل لكِ.

يتم تركيب اللولب بواسطة الطبيب/ة النسائية، عادة بعد أن تكوني قد بدأتِ نشاطًا جنسيًا. الوقت المثالي للتركيب هو في الأيام القريبة من موعد الدورة الشهرية، حيث يكون عنق الرحم أكثر اتساعًا. ومع ذلك، يمكن تركيب اللولب في أي وقت، بشرط التأكد التام من عدم وجود حمل (إلا إذا تم تركيبه خلال ثلاثة أيام من العلاقة الجنسية كوسيلة طارئة لمنع الحمل).

بالنسبة للشابات اللواتي لم يلدن، قد تكون عملية التركيب أكثر ألمًا. كما أن موقع عنق الرحم وزاوية الرحم قد يؤثران على سهولة أو صعوبة الإجراء. يمكن تقييم ذلك مسبقًا من خلال فحص ألتراساوند، ويمكنكِ طلب ذلك من الطبيبة.

للتعامل مع الألم، يمكن الحصول مسبقًا على وصفة لدواء يساعد على توسيع عنق الرحم، ويتم تناوله قبل حوالي ثلاث ساعات من التركيب (مع الطعام). لكن هذا الدواء قد يسبب تقلصات في الرحم قد تستمر بعد التركيب، لذلك من المهم استشارة الطبيبة مسبقًا حوله.
كما يمكن تناول مسكن للألم قبل حوالي ساعة من الإجراء. وإذا كنتِ قلقة جدًا من الألم، يُفضّل إحضار مسكن إضافي معكِ.

من الأفضل أن تأتي مع شخص تثقين به لدعمك (وهذا ممكن ومحبّذ في أي فحص نسائي).

في بداية الفحص، يمكنكِ أن تطلبي من الطبيبة تعديل وضعية السرير وتغطية منطقة البطن لتشعري براحة وخصوصية أكبر. يبدأ الإجراء عادة بفحص مهبلي، وتستغرق عملية التركيب نفسها بضع دقائق فقط. تبدأ بتعقيم المنطقة (قد تشعرين بالبرودة)، ثم يتم إدخال اللولب. بعد الانتهاء، يتم إجراء فحص ألتراساوند مهبلي للتأكد من أن اللولب في مكانه الصحيح.

بعد تركيب اللولب

خلال الأسبوع الأول يُنصح بتجنّب العلاقة الجنسية والاستمناء (العاده السريه)، وكذلك تجنّب السباحة أو دخول الجاكوزي. من المتوقع الشعور بألم يشبه آلام الدورة الشهرية لعدة أيام بعد التركيب، وقد يحدث نزيف خفيف (تبقيع) لعدة أسابيع.

قد تأتي الدورة الشهرية في موعد مختلف عمّا اعتدتِ عليه سابقًا (سواء مع الحبوب أو بشكل طبيعي). وإذا شعرتِ بالقلق، يمكنكِ دائمًا إجراء اختبار حمل للاطمئنان.

كما يمكن أن تتغيّر طبيعة الدورة خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد التركيب.

بعد حوالي ستة أسابيع، يجب مراجعة الطبيبة/الطبيب لإجراء فحص متابعة، للتأكد من مكان الخيط ومن عدم وجود التهاب. وسيتم إجراء فحص ألتراساوند مهبلي إضافي.

خلال هذه الفترة، إذا لاحظتِ نزيفًا غزيرًا (وليس مجرد تبقيع)، أو آلامًا شديدة في أسفل البطن، أو تقلصات قوية، أو ارتفاعًا مفاجئًا في درجة الحرارة — يجب التوجّه إلى الطبيب/الطبيبة في أقرب وقت ممكن.

مع مرور الوقت، ستلاحظين أن اللولب يساعد على تقليل نزيف الدورة الشهرية.

الفعالية

يُعدّ اللولب داخل الرحم وسيلة فعّالة بنسبة 99%، أي أنه يوازي في فعاليته عملية ربط قناتي فالوب، لكنه يختلف عنها بأنه وسيلة قابلة للعكس ويمكن إزالته بسهولة.

بمعنى آخر، من بين كل 100 امرأة يستخدمن اللولب لمدة سنة واحدة، أقل من امرأة واحدة قد يحدث لديها حمل خلال تلك السنة.