الأمراض المنقولة عن طريق العلاقة الجنسية STD

الأمراض المنقولة جنسيا (STD), هي أمراض تنتقل بين البشر عن طريق الاتصال الجنسي المهبلي, الفموي أو الشرجي.

النساء أكثر عرضة من الرجال لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لأسباب ثقافية, اقتصادية وبيولوجية.

الخطوة الأولى للوقاية هي التعامل مع التصور الشائع بأن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تحدث للآخرين. ذلك يعني, أننا جميعا يمكن أن نصاب ويكون الكشف المبكر, كما هو الحال مع أي مرض, أمرًا بالغ الأهمية. علينا إبراز الخوف من الإصابة على رأس سلم أولوياتنا, علينا حماية أنفسنا من الإصابة بالأمراض التي يمكن أن تضر بجودة حياتنا وسلامتنا واللجوء إلى العلاج الفوري في حالة التعرض للاصابة.

 

الأمراض المنقولة عن طريق العلاقة الجنسية STD

الأمراض المنقولة جنسيا (STD), هي أمراض تنتقل بين البشر عن طريق الاتصال الجنسي المهبلي, الفموي أو الشرجي.

النساء أكثر عرضة من الرجال لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لأسباب ثقافية, اقتصادية وبيولوجية.

الخطوة الأولى للوقاية هي التعامل مع التصور الشائع بأن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تحدث للآخرين. ذلك يعني, أننا جميعا يمكن أن نصاب ويكون الكشف المبكر, كما هو الحال مع أي مرض, أمرًا بالغ الأهمية. علينا إبراز الخوف من الإصابة على رأس سلم أولوياتنا, علينا حماية أنفسنا من الإصابة بالأمراض التي يمكن أن تضر بجودة حياتنا وسلامتنا واللجوء إلى العلاج الفوري في حالة التعرض للاصابة.

اين يمكن إجراء الفحوصات؟

يمكن إجراء اختبارات الدم لتحديد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في أحدى مختبرات صندوق المرضى, بالمستشفيات والعديد من العيادات. في الحالات التي تشعرين فيها بالراحة مع طبيب/ة العائلة,  يمكنك طلب إحالة لإجراء فحص دم. إذا لم يكن الأمر كذلك, بالإمكان طلب إجراء فحص سري (حيث يتم التعرف عليك من خلال رقم, وليس حسب الاسم). لاحظي أن الفحوصات “السرية” ليست مجهولة ويمكن ان تكون النتائج في سجلك الطبي, ومتاحة للوصول إليها من قبل المحاكم.

في الحالات التي تفضلين فيها الحفاظ على خصوصيتك, بالإمكان إجراء فحصك في عيادات المستشفيات, التي تسمح بإجراء فحص خاص ولكنها لا تحافظ على سرية تامة, أو يمكن إجراء الفحص في عيادة اللجنة لمكافحة الإيدز وعيادة ليفينسكي حيث يمكن القيام بالفحص دون الحاجة إلى تقديم تفاصيل تحديد الهوية. في العيادات, يتم أخذ عينات الدم, البول والمخاط حسب الحاجة للتحقق من الأمراض المختلفة. لا يتم إعطاء نتائج الفحص عبر الهاتف, بل في العيادة نفسها, وفي وضع استشاري.

معلومات إضافية حول مراكز الفحوصات

ساعات, استشارة تلفونية والمزيد من الخدمات بالإمكان الحصول عليها عبر الروابط التالية:

موقع لجنة مكافحة الإيدز

عيادة ليفنسكي في تل أبيب

معلومات في موقع وزارة الصحة

البيت المفتوح في القدس

مركز هبرزيم في حيفا

 

 

تقسم الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي إلى مجموعتين: المجموعة البكتيرية التي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية ومجموعة الأمراض الفيروسية غير القابلة للشفاء, ولكن هناك علاجات تخفف من الأعراض المصاحبة لها.

الأمراض البكتيرية

  • داء المتدثرات
  • السيلان
  • الزهري
  • الميورة الحالة لليورياOreoplasmhomicoplasm

الأمراض الفيروسية

  • الهربس, نوع 1 و 2
  • فيروس الورم الحليمي البشري
  • الالتهاب الكبدي B
  • فيروس نقص المناعة المكتسبة / الإيدز

 لمزيد من التفاصيل حول فيروس الايدز والتعامل معه

للتوسع وقراءة الفصل الكامل في كتابنا حول الامراض المنتقلة عبر العلاقة الجنسية

تّنقلي بين العناوين لإيجاد إجابات على اسئلتك.

تنتقل الأمراض الجنسية بالأساس عبر الدم, السائل المنوي, السوائل المهبلية والإفرازات الناتجة عن الجروح التي تحصل بسبب الأمراض. ولذلك فان خطر العدوى الأكبر يحصل خلال إقامة علاقة جنسية عبر المهبل او الجنس الشرجي او الفموي دون استخدام وسائل وقاية التي تشكل عازلا بين أعضاء الجسم المستخدمة اثناء العلاقة الجنسية. يمكن انتقال العدوى أيضا من خلال جروح وبثور على أعضاء جسم أخرى او عن طريق استدام سكين الحلاقة لشخص آخر او عن طريق الإبر او الألعاب الجنسية التي تحتوي سوائل جسدية لشخص اخر. هنالك امراض جنسية معينة مثل الهربس والتي تنتقل من شخص الى اخر عبر ملامسة سطحية, ولكن احتمال العدوى من امراض جنسية عبر الجلوس على مقعد الحمام هو امر مستبعد جدا بالعادة. زرع أعضاء او نقل دم يمكن أيضا ان يسبب انتقال العدوى في حالة كان الدم او احد الأعضاء لم تفحص جيدا, ولكن احتمال حصول امر كهذا في البلاد ضئيل جدا لان وجبات الدم تفحص جيدا قبل النقل.

الأعراض الأكثر انتشارا هي:

  • ألم أو حرقة أثناء التبول.
  • حكة أو إفرازات ذات شكل أو لون غير عادي أو رائحة تخرج من المهبل أو الشرج.
  • آلام حادة في أسفل البطن.

الثآليل أو القروحات أو الطفح الجلدي ، عادة في مناطق الأعضاء التناسلية. ولكن في الأمراض المنقولة جنسياً  تظهر أحيانًا أيضًا على الفخذين او في الحلق او العينين (شائع مع مرض السيلان) والفم (شائعة مع مرض الزهري أو الهربس) أو في حالات نادرة على الأنف أو اليدين. في حالة مرض الزهري تكون الأعراض المبكرة غير مؤلمة (التقرحات والطفح) ولا تكون اعراض خاصة فقط لهذا المرض (مثل الطفح الجلدي الذي يبدو أنه مقبول وعادي). ولهذه الأسباب يمكن ان لا نميز انه لدينا المرض ونعتقد انها اعراض عادية. وفي هذه الحالة قد تختفي الأعراض الأولية (الخارجية) من تلقاء نفسها قبل أن نبدأ في القلق  بينما تستمر العدوى في الانتشار في أجسامنا دون ان نعلم.

معظم النساء اللواتي يصبن بالكلاميديا ​​لا يشعرن بوجود خطأ ما. وعادة لا تظهر أعراض مرض السيلان. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب كل من الكلاميديا ​​والسيلان ، عند تركهما دون علاج ، في الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID) ، وهي حالة تنتشر فيها العدوى إلى الرحم وقناتي فالوب وحتى تجويف البطن. عندما لا يتم علاج هذه المضاعفات ، فقد يكون هناك أيضًا تلف دائم في الجهاز التناسلي. ومن شأن العلاج المبكر والوقاية من العدوى المتكررة (التي قد تؤدي إلى تفاقم الضرر التراكمي) إلى الشفاء التام. مرض اخر لا يمكن الشعور بالعدوى فيه هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) فيمكن ان لا تظهر اعراض أثناء العدوى وبعدها ، ويمكن أن تتطور الالتهابات بعد سنوات من الإصابة.

ليس دائمًا ، ولكن من المهم معرفة أسبابها. قد يكون شيئًا آخر لكن على أي حال لا يستحق التجاهل ويوصى بشدة بتشخيص العدوى وعلاجها. يمكن أيضًا أن يحدث تهيج موضعي أو حكة أو إفرازات أو حرقان عند التبول لأسباب أخرى مثل التهاب المهبل أو عدوى المسالك البولية البكتيرية.

العدوى بأي مرض تناسلي تجعلنا أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس المسبب لمرض الإيدز. لماذا ؟ يمكن أن يتسبب المرض التناسلي في حدوث تشققات في الجلد أو جروح أو قروحات في تلك الأجزاء من الجسم التي يمكن أن تتأثر بفيروس نقص المناعة البشرية – مثل المهبل – وبالتالي يسمح لفيروس نقص المناعة البشرية بدخول مجرى الدم بسهولة أكبر. أيضًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية يهاجم خلايا الدم البيضاء التي من المفترض أن تحارب العدوى ، فإن الأمراض المنقولة جنسيًا ، والتي تسبب زيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء ، قد تتوسع وتزيد من القدرة على مهاجمة فيروس نقص المناعة البشرية. علاوة على ذلك ، فإن السلوكيات الخطيرة نفسها التي أدت بنا إلى التعرض لمرض واحد يمكن أن تعرضنا لأمراض أخرى أيضًا.

العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي قابلة للشفاء: الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي تسببها البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى يمكن علاجها بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو الوريد أو بواسطة المرهم الموضعي. تشمل الأمراض المنقولة جنسياً من هذا النوع الزهري والكلاميديا ​​والسيلان والفطريات وداء المشعرات. وتشمل القائمة أيضًا الطفيليات الجلدية مثل العث وقمل شعيرات المهبل والجرب التي تسبب الحكة والطفح الجلدي ويمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. من المهم أن نذكر أن حقيقة أن الأمراض “قابلة للعلاج” تعني أنه يمكن قتل الجراثيم المسببة للمرض وإيقاف تطور العدوى ، لكن هذا لا يعني أنه يمكن منع الضرر الذي أصاب أجسامنا بالفعل. يمكن أن يكون للعدوى غير المشخصة وغير المعالجة عواقب وخيمة. ولذلك الوقاية المبكرة أفضل من المخاطرة وومن المهم الاستجابة السريعة للأعراض ما من شأنه أن تمنع الآثار طويلة المدى.
وماذا عن الأمراض التناسلية الفيروسية؟ يمكن علاج هذه الأمراض ولكن لا يمكن الشفاء التام منها. تشمل الأمراض الفيروسية المنقولة جنسياً الشائعة الهربس والتهاب الكبد B وفيروس الورم الحليمي البشري الذي يسبب الثآليل في الأعضاء التناسلية والتغيرات الأخرى في خلايا عنق الرحم وفيروس نقص المناعة البشرية الذي يسبب الإيدز. قد يساعد العلاج في تخفيف الأعراض وإبطاء تطور العدوى الفيروسية أو منع تكرار تفشي المرض.

 اتصل مسبقًا لمعرفة الخدمات التي يتم تقديمها في HMO الذي ننتمي إليه وتكلفة الاختبارات. تشمل سلة الخدمات الصحية في إسرائيل فحوصات على مستوى الثقافات وفحوصات الدم. بغض النظر عن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي للمرأة التي تتراوح أعمارها بين 35 و 53 عامًا ، يُنصح بإجراء مسحة عنق الرحم (Pap) كل ثلاث سنوات وهذا الاختبار مدرج أيضًا في سلة الخدمات.

يرجى ملاحظة أن الطبيب لن يعلم دائمًا أنه يجب إرسالنا لإجراء فحوصات لتشخيص الأمراض المنقولة جنسياً، لذلك إذا كان لدينا شك أو في بداية العلاقة ، يمكنك أن تطلب من الطبيب إجراء الفحوصات. يمكنك أيضًا تجاوز زيارة الطبيب والذهاب إلى عيادة خاصة.
إذا كنت قاصرًا ولا تريد أن يعرف والديك، فيمكنك الاتصال بعيادات المراهقين الموجودة حاليًا في مختلف المراكز الطبية في الدولة. يتم تقديم الخدمة مجانًا ويمكن إجراء الإحالة بدون الوالدين. تتعهد العيادات بالحفاظ على السرية الطبية. خيار آخر هو الاتصال بجمعية “Open Door Association” على الرقم 03-5101512 لتلقي معلومات حول الأمراض المنقولة جنسياً أو لإجراء فحص أمراض النساء.

حتى لو لم تكن الأعراض مؤلمة. إن مجرد وجود الأعراض يجعل من السهل إجراء تشخيص دقيق للعديد من الأمراض المنقولة جنسياً. يمكن للطبيب تشخيص الهربس من خلال البحث واستخدام الفحوصات المخبرية (الدقيقة)، إذا تم أخذ العينات من الجروح النشطة وإرسالها للزرع.

يمكن تخفيف الأعراض أثناء الانتظار في الطابور. ومع ذلك، يجب تجنب وضع المرهم على الجرح غير المؤلم، حيث يمكن أن يقتل البكتيريا ويضعف دقة نتائج الاختبار. إذا كانت الحالة عاجلة، في رأينا ، يمكنك الاتصال بالطبيب المناوب في المراكز الصحية للمرأة أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى بالقرب من مكان إقامتنا.

يجب تجنب الجماع الجنسي أو استخدام المضمضة قبل الفحص الطبي، لأن ذلك يمكن أن يضعف دقة نتائج الاختبار.

لا. معظم موانع الحمل – مثل حبوب منع الحمل والحجاب الحاجز والجهاز داخل الرحم – لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً. ويبدو ان حبوب منع الحمل قد تزيد من خطر الإصابة بالكلاميديا ​​والإيدز بسبب التغيرات في عنق الرحم التي تحدث نتيجة تناول الهرمونات. كما ذكرنا ، يجب عليك استخدام كل من الحبوب والواقي الذكري.

العيش مع المرض

من المهم تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً حتى إذا كان من المستحيل علاجها بالكامل في بعض الأحيان. دائمًا يكون هناك إمكانية لتخفيف الأعراض ومنع تفاقم الحالات المتكررة وأيضًا تجنب المضاعفات على المدى الطويل. التكيف مع مرض معين، خاصة إذا لم يكن هناك علاج متاح بشكل كامل، يمكن أن يكون مسار طويل أو قصير، لكل شخص وفقًا لطريقته: يمكن أن نجد صعوبة باستيعاب وتقبل فكرة لدينا مرض جنسي مزمن علينا التكيف معه طوال حياتنا، كما ويمكن أن نشعر بالصدمة من استيعاب أن لدينا مرضاً لا يمكن علاجه والقلق  بشأن العلاقات الطويلة الأجل أو الإنجاب؛ في بعض الأحيان نشعر أن المرض يسيطر على حياتنا وأن جسدنا خاننا؛ بالإضافة إلى الغضب من المرض والشخص الذي أصابنا بالعدوى..

العيش مع الهربس

الفيروس الذي يسبب الهربس يتجول عبر أعصابنا ويتواجد في الوصلات العصبية. عندما يصبح نشطًا، يعود إلى الجلد عبر الأعصاب. لذلك، الهربس هو عدوى فيروسية “صديقة العمر”. بمعنى آخر، منذ اللحظة التي نصاب فيها مرة واحدة، فإنه دائمًا معنا وقد يهاجمنا في فترات ضعف الجسم.

الهربس لديه نوعان: الهربس النوع الأول عادةً يسبب قروحًا في منطقة الشفتين أو الأنف؛ الهربس النوع الثاني يسبب قروحًا في منطقة الأعضاء التناسلية وأحيانًا قروحًا متأخرة أيضًا على الشرج أو الفخذين. يمكن لكلا الفيروسين أن يؤثران في المناطق الاثنتين. العديد من النساء يعانين من علامات مبكرة لاندلاع الهربس (المعروفة باسم البادرة أو prodromal) في الأعضاء التناسلية: حكة، احمرار، ألم، وخز أو ضغط في المنطقة المصابة. في مرحلة متأخرة، تظهر القروح: بداية طفح جلدية حمراء وبعد يومين أو ثلاثة يتحول الطفح الجلدي الى بثور مملوءة بالسائل. تتشكل القروح بعد عدة أيام ومن ثم تلتئم الجروح. النساء اللواتي يعانين من اندلاعات حادة للهربس قد يواجهن أيضًا صعوبة في التبول. يمكن أن ينتشر الهربس بسبب الحيض, التوتر، الضغط العقلي أو الجسدي، وجود علاقات جنسية، المرض، ارتفاع درجة الحرارة أو التعرض المكثف لأشعة الشمس. في كثير من الأحيان، السبب غير معروف. تحديد أسباب الانتشار يمكن أن يساعدنا في تقليل مستوى التوتر في حياتنا وبالتالي يؤدي إلى تقليل تكرار الانتشار . قد يكون من الأسهل لنا التعامل مع المرض إذا كنا نشعر بالراحة في التحدث عن الهربس بحرية.

كيفية منع انتشار الهربس

لا يوجد علاج للهربس وتجارب تطوير لقاح لم تكن ناجحة حتى الآن. عدا عن أن ممارسة العلاقات الجنسية الآمنة بشكل منتظم عند وجود قُرح نشطة في الفم أو الأعضاء التناسلية لدى الشريك/ة، يجب علينا تجنب الاتصال بمنطقة العدوى، حيث يمكن للهربس أن ينتقل خلال العلاقات الجنسية، بما في ذلك الجنس الفموي. عندما نعاني من قرحات الحم او البرد على الشفتين أو الفم، يجب تجنب الجنس الفموي. لمس القروح يتطلب غسل اليدين جيدًا، ويجب أن نكون حذرين خاصة عند لمس العيون، مثل عند وضع العدسات اللاصقة. عند حلاقة الشعر في مناطق الأعضاء التناسلية، من الأفضل تجنب الحلاقة خلال فترة النشاط الفيروسي، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى انتشار الفيروس في المنطقة المحلوقة بأكملها.

من الممكن نقل الهربس أثناء النشاط الجنسي حتى بدون وجود قروح مفتوحة، ولكن الخطورة منخفضة نسبيًا. إذا كنت تشك/ين بإصابتك بالهربس، فمن الموصى بشدة مراجعة الطبيب للفحص. سيفحص الطبيب المنطقة المصابة، وإذا كانت هناك لمسات أو ظهور فقاعات، فقد يتم أخذ عينة لاختبار الهربس.

العلاج

في الحالات البسيطة، يعطى مرهماً موضعياً (Acyclovir). وفي حالات أكثر حدة، قد يوصف حبوب مثل زوفيراكس (Acyclovir)، وفالتركس (Valcyclovir)، أو فامسيكلوفير(Famcyclovir). في بعض الأحيان، يكون العلاج الموضعي بالمرهم كافيًا، ويمكن للعلاج بالحبوب أن يقصر مدة الهجوم. في الحالات التي تتكرر فيها الهجمات بوتيرة عالية، يمكن الحصول على علاج وقائي لمدة 6-12 شهرًا لمنع تكرار الهجمات في حوالي 70% من الحالات. هناك أيضًا خيارات علاج بديلة تساعد بعض النساء، وعمومًا ينبغي استشارة الطبيب قبل التوجه إلى العلاج البديل.

في الحالات الصعبة وخاصةً في الهجمة الأولى، يمكن الشعور بتدهور عام وأعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا، وتورم الغدد في المنطقة المصابة، وصعوبة في التبول، وفي بعض الحالات قد يتطلب دخول المستشفى. هناك يُمكن إجراء  علاج وريدي خاص وإدخال قسطرة إلى الحوض. خلال الهجمات المتكررة، تكون الأعراض عادةً أخف وتقتصر على المنطقة المحلية فقط.

العيش مع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

الثآليل في الأعضاء التناسلية

يمكن للفيروس أن يكون غير ظاهر ويسبب العدوى حتى عندما لا تظهر أي آفات بالعين المجردة. بعض السلالات من الفيروس (بما في ذلك السلالات 6 و 11 على سبيل المثال) يمكن أن تسبب الثآليل الجنسية في الأعضاء التناسلية (فيروس الورم الحليمي )، ومن هنا جاء اسم الفيروس باللغة العبرية. الثآليل الجنسية على الأعضاء التناسلية (وأحيانًا في منطقة الشرج) تظهر في غضون شهر إلى نصف سنة بعد الإصابة. الإصابة بسلالات أخرى من فيروس الثآليل الجنسية (بما في ذلك السلالات 16 و 18 على سبيل المثال) تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. فحص نوع الفيروس لا يتم بشكل روتيني ويتم تشخيص الإصابة بالفيروس عادة بناءً على ظهور الثآليل الجنسية أو اكتشاف تغيرات عنق الرحم. إذا كنت تحمل سلالة واحدة من الفيروس، فقد يشير ذلك إلى تعرضك أيضًا لسلالات أخرى. يشمل علاج الثآليل الجنسية العلاج الموضعي بواسطة مرهم مثل Imiquimod، ولكن في الحالات التي تكون فيها الثآليل منتشرة يكون هناك حاجة للعلاج بواسطة الليزر. في الحالات التي تكون فيها الثآليل داخلية، يكون هناك حاجة لإجراء العلاج تحت التخدير الموضعي أو العام. من المهم معرفة أنه حتى بعد العلاج لإزالة الثآليل، قد تعود/ي وتحتاج/ي إلى تلقي العلاج مرة أخرى. هناك أيضًا احتمالية الإصابة بالفيروس ونقله حتى بعد إزالة الثآليل من المنطقة المصابة وظهور البشرة بشكل سليم.