الحجاب المهبلي (الديـافرام) ومبيد النطاف
الحجاب المهبلي (الديـافرام) هو وسيلة منع حمل حاجزية، عبارة عن غطاء يشبه القبة مصنوع من مطاط مرن، يُوضع فوق عنق الرحم لمنع وصول الحيوانات المنوية من المهبل إلى الرحم. ويُعد الحجاب المهبلي (الديـافرام) وسيلة منع حمل حاجزية، منخفضة التكلفة، وصديقة للبيئة.
كيفية اختيار وشراء الحجاب المهبلي (الديـافرام)
يجب اختيار الحجاب المهبلي (الديـافرام) بالمقاس المناسب لكِ من خلال طبيبة أو طبيب نسائية، أو ممرضة مؤهلة ومدرّبة على قياس المقاس المناسب.
انتبهي إلى أنه في الوقت الحالي، فإن معظم أطباء وطبيبات النساء لا يوصون باستخدام الحجاب المهبلي (الديـافرام)، وقد لا يكون لدى بعضهم الخبرة اللازمة لقياس المقاس المناسب له.
لذلك، للحصول على مزيد من المعلومات حول تحديد المقاس المناسب للحجاب المهبلي (الديـافرام) وكيفية شرائه، يُنصح بالتواصل مع إحدى الممرضات المعتمدات والمتخصصات في تركيبه من خلال الرابط المخصص لذلك.
كيفية استخدام الحجاب المهبلي (الديـافرام)
بعد شراء الحجاب المهبلي (الديـافرام)، يُنصح بشدة بالتدرّب على إدخاله وإخراجه والتأكد من أنه موضوع في مكانه الصحيح. ورغم أن استخدامه قد يبدو صعبًا في البداية، إلا أن إدخاله يصبح أسهل وأكثر راحة بعد التدرّب عليه عدة مرات.
من المهم استخدام الحجاب المهبلي (الديـافرام) مع مبيد للنطاف، لأن الجمع بينهما يزيد من فعاليته في منع الحمل. يعمل الحجاب المهبلي على منع وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم، بينما يقوم مبيد النطاف بقتل الحيوانات المنوية أو إضعاف حركتها.
قبل إدخال الحجاب المهبلي، يجب وضع كريم مبيد للنطاف على الجهة التي ستواجه عنق الرحم، وكذلك على حواف الحجاب، ثم يُدخل إلى المهبل حتى يصل إلى عنق الرحم.
عند وضعه بالشكل الصحيح، يغطي عنق الرحم بالكامل، ويستقر بين عظم العانة والجدار الخلفي للمهبل. وعندها لا تشعر به المرأة أو شريكها عادةً أثناء الجماع.
تكون فعالية الحجاب المهبلي ومبيد النطاف أعلى كلما تم استخدامهما قبل وقت قصير من الجماع، ويمكن إدخالهما قبل مدة تصل إلى ساعتين كحد أقصى من ممارسة العلاقة الجنسية.
يجب عدم إزالة الحجاب المهبلي (الديـافرام) إلا بعد مرور 8 ساعات على الأقل من الجماع.
إذا رغبتِ في ممارسة الجماع مرة أخرى قبل مرور 8 ساعات على الجماع السابق، فلا تزيلي الحجاب المهبلي، وإنما أضيفي كمية جديدة من مبيد النطاف داخل المهبل.
بعد إزالة الحجاب المهبلي، يجب غسله بالماء الفاتر والصابون (مع تجنب استخدام الماء الساخن)، ثم إعادته إلى علبته حتى موعد الاستخدام التالي.
وللحفاظ عليه، يُنصح بحفظه في مكان آمن، بعيدًا عن الحرارة المرتفعة التي قد تتلف المطاط.
Caya (كايا) – حجاب مهبلي بتصميم أحدث
كايا (Caya) هو نوع حديث من الحجاب المهبلي (الديـافرام)، صُمم ليكون أسهل في الإدخال والإزالة بالنسبة لبعض النساء.
يُعد الحجاب المهبلي وسيلة مناسبة للنساء اللواتي يعرفن أجسامهن جيدًا ولا يشعرن بالانزعاج من إدخاله. وتفضل بعض النساء هذه الوسيلة لأنها خالية من الهرمونات ولا تسبب آثارًا جانبية هرمونية.
ومع ذلك، من المهم جدًا استخدامه بالطريقة الصحيحة ووفقًا للتعليمات لضمان فعاليته. وقد تجد بعض النساء أن استخدامه أقل راحة، لأنه يتطلب استعمال مبيد للنطاف، والذي قد يكون مزعجًا أو يسبب بعض الفوضى أثناء الاستخدام.
الفعالية
تبلغ فعالية الحجاب المهبلي (الديـافرام) حوالي 93% عند الاستخدام المثالي، أي عندما:
- يكون الحجاب مناسبًا لمقاس المرأة.
- تكون المرأة متمرسة في إدخاله ووضعه بشكل صحيح.
- تستخدمه في كل مرة تمارس فيها الجماع.
- تستخدم معه مبيدًا للنطاف.
- تتركه في المهبل لمدة 8 ساعات بعد الجماع.
أما في الاستخدام الاعتيادي، فتبلغ فعاليته حوالي 80%.
مبيدات النطاف
تتوفر مبيدات النطاف بأشكال مختلفة، مثل:
- الرغوة.
- الجل.
- الكريم.
- التحاميل المهبلية.
- الأغشية المهبلية (VCF).
تعمل جميعها على إضعاف حركة الحيوانات المنوية وتقليل قدرتها على البقاء حية.
يجب إدخال مبيد النطاف إلى عمق المهبل بالقرب من عنق الرحم.
ويُنصح باستخدامه مع الحجاب المهبلي (الديـافرام) أو مع الواقي الذكري لزيادة فعالية منع الحمل.
مبيدات النطاف وحدها لا توفر حماية كافية من الأمراض المنقولة جنسيًا، وحمايتها في هذا الجانب محدودة جدًا.
الفعالية
تبلغ فعالية مبيد النطاف وحده في منع الحمل حوالي 75% فقط.
لذلك، لا يُنصح باستخدامه بمفرده، بل يُفضل استخدامه مع وسيلة أخرى مثل الحجاب المهبلي أو الواقي الذكري.
تعليمات الاستخدام
تختلف طريقة استخدام مبيد النطاف بحسب نوعه، ويمكن العثور على التعليمات الدقيقة داخل العبوة.
بشكل عام، يجب إدخال معظم أنواع مبيدات النطاف إلى عمق المهبل قبل الجماع بـ 30–60 دقيقة.
في معظم الحالات، تكون فعالية مبيد النطاف لمدة ساعة واحدة فقط، لذلك إذا حدثت علاقة جنسية أخرى، يجب استخدام جرعة جديدة.
لا تحتاج مبيدات النطاف إلى وصفة طبية، ويمكن الحصول على بعضها من الصيدليات ومتاجر الفارم إلا أنها قد لا تكون متوفرة بسهولة.
يمكن شراء أغشية VCF عبر الإنترنت، وقد تمت الموافقة مؤخرًا على بيعها في البلاد.
كما يمكن شراء جل Caya، وهو مبيد نطاف موصى باستخدامه مع الحجاب المهبلي Caya، من خلال الموقع الإلكتروني.
مبيد النطاف نون أوكسينول-9 (Nonoxynol-9)
لا يُعد نون أوكسينول-9 (N-9) مناسبًا لجميع النساء.
وهو المادة الفعالة الموجودة في معظم أنواع كريمات وجل ورغوات وإسفنجات مبيدات النطاف المتوفرة دون وصفة طبية.
ورغم أنه فعال في تعطيل الحيوانات المنوية، فقد ثبت أنه لا يحمي من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
بل إن استخدامه قد يزيد من خطر الإصابة بالفيروس، لأنه قد يسبب تهيجًا أو خدوشًا دقيقة في المهبل أو المستقيم، مما قد يسهل انتقال العدوى. ويكون التهيج والحكة أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي يستخدمن منتجات تحتوي على N-9 أكثر من مرة يوميًا.
قد تكون وسائل منع الحمل التي تحتوي على N-9 (سواء استُخدمت بمفردها أو مع الحجاب المهبلي أو غطاء عنق الرحم) خيارًا مناسبًا للنساء اللواتي لا يرغبن في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، ويكنّ منخفضات الخطورة للإصابة بفيروس HIV أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا.
أما النساء اللواتي يمارسن الجماع المهبلي أكثر من مرة يوميًا، أو اللواتي لديهن خطر مرتفع للإصابة بفيروس HIV، فيُنصح لهن بالنظر في وسيلة أخرى لمنع الحمل.
المزايا
- يمكن إدخال الحجاب المهبلي قبل الجماع بما يصل إلى 6 ساعات، مع إضافة جرعة من مبيد النطاف خلال الساعة السابقة للجماع.
- لا يزيد من خطر الإصابة بمشكلات صحية خطيرة، إلا إذا كانت هناك حساسية تجاه مبيد النطاف.
- لا يسبب تقريبًا آثارًا جانبية، ولا يؤثر في الدورة الشهرية.
- قد يوفر حماية ضد بعض أنواع العدوى، مثل: مرض التهاب الحوض، والسيلان، وداء المشعرات، والكلاميديا.
- يمكن استخدامه أثناء الدورة الشهرية للمساعدة في حجز تدفق الدم أثناء الجماع.
- استخدامه يكون تحت سيطرة المرأة.
- عند العناية به واستخدامه بشكل صحيح، يمكن إعادة استخدامه لمدة تصل إلى 3 سنوات.
العيوب
- يوفر حماية جزئية فقط من الأمراض المنقولة جنسيًا ومن فيروس HIV.
- قد يقلل من عفوية العلاقة الجنسية، لأنه يحتاج إلى التحضير مسبقًا.
- يحتاج إلى تحديد المقاس المناسب لدى مختص.
- قد يحتاج إلى إعادة قياس بعد الولادة، أو عند زيادة أو نقصان الوزن بأكثر من 3 كغ.
- يزيد احتمال الإصابة بالتهابات المسالك البولية بمقدار 2–3 مرات مقارنة بمستخدمات حبوب منع الحمل.
- قد يكون استخدامه مزعجًا أو يسبب بعض الفوضى بسبب الحاجة إلى مبيد النطاف.
- لا يُنصح باستخدامه للنساء اللواتي لديهن:
- حساسية من اللاتكس أو من مبيدات النطاف.
- هبوط (تدلّي) الرحم.
- هبوط المثانة.
- التهابات متكررة في المثانة.
- الرحم المائل إلى الخلف (الرحم الخلفي).