اللاصقة الجلدية
اللاصقة الجلدية الأسبوعية تبدو مثل لاصقة (بلاستر) مربعة بحجم 4.5 × 4.5 سم، ويجب لصقها على أحد الأماكن التالية في الجسم:
- أسفل البطن
- الأرداف
- الجزء الخارجي من أعلى الذراع
- الجزء العلوي من الجذع (مع تجنّب منطقة الثديين)
يجب أن يكون الجلد نظيفًا، جافًا، وخاليًا من التهيّج أو الكريمات قبل وضع اللاصقة.
الفعالية
تُعدّ اللاصقة الهرمونية وسيلة فعّالة جدًا وقابلة للعكس لمنع الحمل.
في الاستخدام الاعتيادي، ورغم عدم وجود دراسات مقارنة كافية حتى الآن، يُعتقد أن اللاصقة قد تكون أكثر فعالية من حبوب منع الحمل، لأن تذكّر استبدالها مرة واحدة في الأسبوع أسهل من تذكّر تناول حبة كل يوم.
أما في الاستخدام المثالي، فتصل فعاليتها إلى حوالي 99% لدى النساء اللواتي يقل وزنهن عن 89 كغ. وقد تكون أقل موثوقية لدى النساء اللواتي يزيد وزنهن عن ذلك.
اللاصقة ليست مناسبة لجميع النساء، لأنها تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستيرون. لذلك، يُنصح كل من ترغب باستخدامها باستشارة طبيبة أو طبيب النساء، وإبلاغه بأي أمراض أو عمليات جراحية سابقة، والأدوية التي تستخدمها حاليًا، بالإضافة إلى التاريخ الطبي العائلي.
حالات قد تمنع استخدام اللاصقة الهرمونية
قد لا تكون اللاصقة مناسبة في الحالات التالية:
- وجود حمل حالي أو التخطيط للحمل.
- الرضاعة الطبيعية.
- التدخين لدى النساء بعد سن 35 عامًا، أو التوقف عن التدخين منذ أقل من سنة بعد سن 35.
- السمنة المفرطة.
- استخدام بعض الأدوية، مثل:
- المضادات الحيوية.
- نبتة سانت جون (St. John’s Wort).
- أدوية علاج الصرع.
- أدوية علاج السل.
- أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
كما قد لا تكون مناسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ مرضي يشمل:
- جلطة دموية (خثرة) في شريان أو وريد.
- أمراض القلب التي تؤثر في الدورة الدموية (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم).
- الشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بالأورة.
- سرطان الثدي.
- أمراض الكبد أو أمراض المرارة.
- داء السكري المصحوب بمضاعفات، أو السكري المستمر لأكثر من 20 عامًا.
خطر الإصابة بجلطات الدم- يكون خطر الإصابة بجلطة دموية أعلى خلال السنة الأولى من استخدام اللاصقة، كما يزداد في الحالات التالية:
- التدخين.
- السمنة المفرطة.
- قلة الحركة أو استخدام الكرسي المتحرك.
- الإصابة بدوالي شديدة.
- وجود أحد أفراد العائلة المقرّبين أُصيب بجلطة في أحد الأوردة قبل سن 45 عامًا.
قد يحدث حمل إذا لم تُستخدم اللاصقة بالشكل الصحيح، وذلك في الحالات التالية:
- إذا ارتخت اللاصقة أو انفصلت عن الجلد لمدة تزيد عن 24 ساعة.
- إذا استُخدمت اللاصقة نفسها، أو تُركت على الجسم، لمدة تزيد عن أسبوع واحد.
إذا حدثت إحدى هاتين الحالتين، اتبعي التعليمات الموجودة في نشرة اللاصقة، وفكّري باستخدام وسيلة منع حمل طارئة عند الحاجة، وتواصلي مع طبيبتك أو طبيبك.
مزايا اللاصقة وعيوبها مماثلة لمزايا وعيوب حبوب منع الحمل المركبة.
تعمل اللاصقة عن طريق إطلاق كميات صغيرة من هرموني الإستروجين والبروجستين تدريجيًا عبر الجلد. وهي تحتوي على الهرمونات نفسها الموجودة في حبوب منع الحمل المركبة، ولذلك تعمل بالطريقة نفسها، وقد تُسبب الآثار الجانبية نفسها.
المزايا
- الهرمونات التي تطلقها اللاصقة لا تحتاج إلى الامتصاص عبر المعدة، لذلك لا تتأثر فعاليتها في حال حدوث القيء أو الإسهال.
- مثل حبوب منع الحمل، تساعد اللاصقة على تنظيم الدورة الشهرية وتخفيف الألم المصاحب للحيض.
- قد تساعد في التخفيف من أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS).
- قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض، وسرطان بطانة الرحم، وسرطان القولون.
- قد تقلل من خطر الإصابة بالأورام الليفية في الرحم (الورم العضلي الليفي)، وأكياس المبيض، والأورام الحميدة في الثدي.
العيوب
- اللاصقة مرئية على الجلد.
- قد تسبب تهيجًا أو حكة أو ألمًا موضعيًا في مكان اللصق.
- لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا، لذلك يجب استخدام الواقي الذكري للوقاية منها.
- قد تظهر آثار جانبية خفيفة ومؤقتة عند بدء استخدامها لأول مرة، وغالبًا ما تختفي خلال بضعة أشهر.
- قد يحدث نزيف أو تبقيع بين الدورات الشهرية خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. ورغم ذلك، تبقى الحماية من الحمل فعّالة.
قد تؤثر بعض الأدوية في فعالية اللاصقة، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي بشأن التداخلات الدوائية. وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى استخدام وسيلة منع حمل إضافية أثناء تناول الدواء ولمدة 28 يومًا بعد الانتهاء منه.
اعتبارات صحية
كما هو الحال مع جميع وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة، قد تظهر آثار جانبية لدى بعض النساء. وهذه الآثار مشابهة لتلك التي تسببها حبوب منع الحمل المركبة، لذلك فإن النساء اللواتي لا يُنصح لهن باستخدام الحبوب، لا يُنصح لهن أيضًا باستخدام اللاصقة.
الآثار الجانبية
قد تشمل الآثار الجانبية:
- نزيف بين الدورات الشهرية.
- زيادة أو نقصان في الوزن.
- ألم أو حساسية في الثديين.
- الغثيان، ونادرًا القيء.
- تغيرات في المزاج، بما في ذلك الاكتئاب أو انخفاض الرغبة الجنسية.
في معظم الحالات، تختفي هذه الآثار بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من بدء الاستخدام.
وقد تشمل الآثار الجانبية الأخرى:
- تفاعل جلدي في مكان وضع اللاصقة.
- مشكلات في استخدام العدسات اللاصقة، مثل تغير في الرؤية أو صعوبة في ارتداء العدسات.
من أين يمكن الحصول على اللاصقة الهرمونية لمنع الحمل؟
لشراء اللاصقة، تحتاجين إلى وصفة طبية من الطبيب/ة. قبل وصفها، تُجرى عادةً استشارة وفحص نسائي مع طبيبة أو طبيب النساء، حيث يتم أخذ التاريخ الطبي، وقياس ضغط الدم، وإجراء فحوصات إضافية عند الحاجة. إذا كانت اللاصقة مناسبة لكِ، ستحصلين على وصفة لشرائها.
كيفية استخدام اللاصقة؟
- يجب استبدال اللاصقة مرة واحدة كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع.
- ضعي اللاصقة خلال خمسة أيام من اليوم الأول للدورة الشهرية، أو خلال خمسة أيام بعد إنهاء الحمل (في الثلث الأول من الحمل).
- استخدمي لاصقة جديدة كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع متتالية.
- في الأسبوع الرابع، أزيلي اللاصقة بالكامل ولا تضعي لاصقة جديدة. خلال هذا الأسبوع يُفترض أن تنزل الدورة الشهرية.
- إذا بدأتِ استخدام اللاصقة بعد إنهاء الحمل، فعليكِ استخدام وسيلة منع حمل إضافية (مثل الواقي الذكري، أو مبيد النطاف، أو الحجاب الحاجز) لمدة سبعة أيام.
- اليوم الذي تضعين فيه اللاصقة لأول مرة هو اليوم نفسه الذي ستستبدلينها فيه كل أسبوع. أما إذا كان الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل أو بعد الولادة، فيجب الانتظار أربعة أسابيع قبل وضع أول لاصقة.
- إذا كنتِ مرضعة، استشيري الطبيب/ة. تُعد هذه الوسيلة أقل شيوعًا في البلاد بسبب المناخ الحار (إذ قد تنفصل اللاصقة)، لكن أظهرت دراسات أُجريت في النوادي الرياضية أنه يمكن استخدامها أثناء السباحة أو الاستحمام، مع ضرورة التأكد من بقائها في مكانها بعد ذلك.
- أثناء الاستخدام، هناك احتمال يتراوح بين 2% و5% أن تنفصل اللاصقة. إذا انفصلت عن الجلد لمدة أقل من 24 ساعة، حاولي إعادة تثبيتها. وإذا نجح ذلك، تابعي الاستخدام كالمعتاد. وإذا لم تلتصق مجددًا، ضعي لاصقة جديدة، مع بقاء يوم التبديل الأسبوعي كما هو.
- يجب وضع اللاصقة في اليوم نفسه من كل أسبوع، لكن ليس في المكان نفسه من الجسم.
- يمكن البدء باستخدامها يوم الأحد، لكن يجب استخدام وسيلة منع حمل إضافية خلال الأسبوع الأول. أما إذا بدأ الاستخدام في اليوم الأول من الدورة الشهرية، فلا حاجة إلى وسيلة إضافية.
- يمكن أيضًا استخدام اللاصقة بشكل متواصل، كما هو الحال مع تناول حبوب منع الحمل دون أسبوع توقف.
في حال نسيان وضع لاصقة جديدة:
- في الأسبوع الأ.ول: ضعي لاصقة جديدة في أقرب وقت ممكن، واستخدمي وسيلة منع حمل إضافية لمدة سبعة أيام.
- في الأسبوعين الثاني والثالث: إذا مرّ أقل من 48 ساعة على موعد التغيير، أزيلي اللاصقة القديمة وضعي أخرى جديدة، ولا حاجة إلى وسيلة إضافية. أما إذا مرّ أكثر من 48 ساعة، فضعي لاصقة جديدة واستخدمي وسيلة منع حمل إضافية لمدة سبعة أيام.
- إذا نسيتِ خلال الأسبوع الرابع: أزيلي اللاصقة، ولا حاجة إلى وسيلة منع حمل إضافية.
تذكري أن كلًا من الحلقة المهبلية واللاصقة لا تحميان من الأمراض المنقولة جنسيًا.