نظام الرعاية الصحية

31. نظام الرعاية الصحية
كاتبات ومحررات: كتابة: رغدة النابلسي, دانا فاينبرج, ايريس بركان
تحرير مهني: رغدة النابلسي
ترجمة للعربية: جيهان أبزاخ
تحرير لغوي: رجاء ناطور

القانون الإسرائيلي لحقوق المريض (1996)،  التأمين الصحي الأساسي والخاص،  الحواجز التي تمنع من تلقي الرعاية الصحية الجيدة، والحواجز الجغرافية، والاقتصادية، واللغوية، والعرقية, والوطنية، والثقافية.

رابط للموضوع- موقع اللغة الانكليزية:

http://www.ourbodiesourselves.org/book/chapter.asp?id=31

منظمة الصحة العالمية

موقع الإنترنت: http://www.who.int/ar/index.html

الإبحار في جهاز الصحة, وعي للحقوق ومعلومات

في هذه الصفحة سنحاول تزويدك بمعلومات عملية ومفيدة حول حقوقك في الجهاز الطبي في إسرائيل. هذه الصفحة مكتوبة بصيغة المؤنث كونها موجه للنساء, وللرجال حد سواء.

ما هو قانون التامين الصحي الحكومي؟ سن قانون التامين الصحي الحكومي نهاية عام 1994. منح القانون الحق بخدمات صحية لكل مقيم/ة إسرائيلي/ة حيث من واجب الدولة تمويل هذه الخدمات. القانون الصحي حدد لاول مرة أن كل مقيم/ة في دولة إسرائيل, سيكون مؤمن بتامين صحي وعلى كل صندوق منح نفس الخدمات الصحية وبشكل متساوي لكل المؤمنين, يشمل ذلك كل من لا يعمل/تعمل خارج بيته/ا, سيكون مؤمن بتامين صحي .تجبى ضريبة الصحة من الدخل/الرصد من قبل مؤسسة التامين الوطني. من حقك تغيير صندوق المرضى لأي سبب حتى وان كنت مريضة. مع ذلك وضع القانون معايير وحدودا لتواتر عملية الانتقال من صندوق الى أخر. وحدد امكانية الانتقال بين الصناديق لمواعيد معينة. يمكن الانتقال بأحد التواريخ التالية: 1 كانون ثاني, 1 نيسان, 1 حزيران, 1 تشرين اول , كما ويمكن الانتقال اذا توفرت الشروط الاتية:

أولا ملء نموذج انتقال في احد فروع سلطة البريد شهر ونصف مسبقا , ثانيا عليك ان تكوني عضوا في صندوق المرض الذي تريد الانتقال منه نحو 6 أشهر على الأقل .

مبنى سلة الخدمات الصحية- "سلة الخدمات الصحية" او "سلة الأدوية", هي عبارة عن مجموع الخدمات (الفحوصات, الأدوية, ملاحق …والخ ) التي يقدمها جهاز الصحة الإسرائيلي للمؤمنين بتامين صحي, حسب قانون التامين الصحي الحكومي. بكل سنة تتباحث لجنة سلة الأدوية حول إدخال أدوية جديدة , فحوصات وخدمات جديدة للسلة. يتم تحديد معايير لكل دواء في السلة من اجل قبوله. الاعتبارات لإدخال ادوية جديدة للسلة تتأثر تبعا لاعتبارات طبية ومالية وأحيانا ضغط جماهيري وإعلامي لإدخال دواء/ علاج معين.

حقوقنا كمريضات: فيما يتعلق بهذا من المهم ان نتذكر ان المعرفة قوة! كلما عرفنا اكثر على الأرجح سنستطيع الإصرار على حقوقنا ,بالحصول على العلاج اللازم والامتناع عن علاج ضار او لا لزوم له. قانون اساس كرامة الإنسان وحريته يمنحنا حقوقنا في جهاز الصحة. أولا اقر القانون باستحقاق الفرد لحماية الحياة, الجسد والكرامة . بالإضافة قانون حقوق المريض, حدد انه لكل شخص حق بالحصول على علاج طبي بصورة عامة وعلاج لائق خاصة. لكل شخص الحق بالحصول على معلومات حول علاج معين وحول العلاج المقترح له ويحق له الحصول على كل المعلومات الطبية التي تخصه , بكلمات أخرى ملفه الطبي. القانون يحظر أي تمييز من أي نوع وقت تقديم العلاج الطبي. يحق للمريض/ة الحصول على علاج مع المحافظة على كرامته/ا كانسان ويحق له/ا المحافظة على الخصوصية بكل ما يخص المعلومات الطبية خاصته/ا.

السرية المهنية: من حق كل معالجة ان تبقى جميع المعلومات الطبية التي تخصها بينها وبين معالجيها وألا تنتقل هذه المعلومات لاي شخص آخر الا بإذن شخصي من المريضة. من حقك ان تطلبي البقاء مع طبيبك/طبيبتك لوحدكما في الغرفة, يمكنك ان تطلبي عدم تواجد طلاب طب متربين او أي شخص اخر غير معالجك. هدف الطبيب/ة حماية صحة الفرد الجسدية والنفسية و التخفيف عن معاناته مع الحفاظ على احترام للحياة ولقيمة الإنسان. عليه القيام بذلك دون تمييز على اساس جيل , جنس, اصل, ديانة , قومية, مكانة اجتماعية, مكانته الاقتصادية, آراؤه السياسية وغيرها. يخضع الاطباء لقواعد الآداب الطبية عينها اتجاه كل المرضى دون علاقة أيضا لمكان الفحص ( صندوق المرضى او السجن…الخ).

موافقة واعية : حدد القانون انه بكل علاج طبي على المعالَجة منح موافقتها وهي بكامل وعيها وإرادتها لكل عملية تتعلق بها, على هذه الموافقة ان تمنح لكل علاج, علاج بالادوية, فحوصات بكل انواعها او عملية جراحية. موافقة واعية مبنية على فرضيتين أساسيتين :

  • جسمك لك ويجب عليك ان تكوني قادرة على اتخاذ قرارات تخص كل ما يتعلق به.
  • من المعقول ان تتوصلي للقرار الأفضل بخصوص علاجك اذا زُودت بمعلومات يمكنك اتخاذ قرارك حسبها.

لذلك يمنع أي علاج طبي دون طلب موافقة ودون الحصول عليها. بالإضافة من حق المرأة رفض علاج طبي حتى وان نصح/ت الطبيب/ة بالعلاج, ولا يمكن إرغامها على قبول العلاج الا بحالات استثنائية. يجب ان تعطي الموافقة بإرادتها ودون ضغوطات من أي نوع. وظيفة الطبيب/ة المعالج/ة إعلام المرأة حول حالتها الطبية والعلاج الطبي المقترح, الاحتمالات والمخاطر المرتبطة به والإمكانيات الأخرى الموجودة.

للمريضة الحق بطرح اسئلة حول حالتها الطبية وحول العلاج الطبي المقترح ومن واجب الطبيب/ة إعطائها جواب كاملا ودقيقا. لست مجبرة على التوقيع على أي استمارة او موافقة لعلاج طبي ان لم تكوني موافقة على ما ذكر بالاستمارة. من حقك الإصرار على حصولك على المعلومات بلغتك وبشكل واضح. تحدثي لطبيبك/طبيبتك بحال وجدت شيء غير مستحب لك. بحال وجدت كلام الطبيب/ة غير واضح ولم تتمكني من سؤاله او وجدت إجاباته غير واضحة لا توقعي الاستمارة. أصري على استشارة طبية أخرى اذا لم تحصلي على إجابات لأسئلتك حول العملية الجراحية او العلاج المقترح. عندما يتعامل الطرفان بجدية واحترام لموضوع بالنسبة " للموافقة الواعية " يمكن ان تتكون شراكة حقيقية مع معالجيك , صلاحية مشتركة, عملية اتخاذ قرارات مشتركة ومسؤولية مشتركة.

مصادر معلومات طبية: لتحقيق حقك " بالموافقة الواعية" انت بحاجة لمعلومات دقيقة حول وضعك الصحي وحول الإمكانيات المتاحة أمامك. اولا من المهم ان تصغي لنفسك وتثقي بما لديك من معلومات حول صحتك وجسدك. يتعرف المعالجون عليك مما تخبريهم من معلومات عنك حتى وان بدا أحيانا كأنهم لا يقدرون معلوماتك. الأطباء/الطبيبات ومقدمو خدمات طبية اخرون هم من مصادر المعلومات الأكثر أهمية, مع ذلك هنالك حدود وموانع عديدة لمدى استطاعة الاطباء/الطبيبات اخبارنا به من معلومات . توجهي لطبيبك/طبيبتك للحصول على نصيحتهم/ن ومعلوماتهم/ن, لكن في نفس الوقت توجهي لمصادر معلومات إضافية. من غير المحتمل ان يكون شخص واحد او مؤسسة واحدة ملمة بكل المعلومات الطبية المتعلقة بحالتك الموجودة في العالم. التعلم بقدراتك الخاصة ومعرفة اراء, توجهات وعلاجات بديلة يعني احيانا التخلي عن السلوى والثقة التي تشعرين بها عند تعلقك الكامل بأطبائك/طبيباتك, الا ان هذا الامر يسمح لك احيانا اتخاذ القرار الأفضل بالنسبة لك.

مركز "داعات"هو رصيد معلومات إسرائيلي جيد. هذا المركز مشترك لمنظمة "ياد سارة", النقابة الطبية "هداسا" وباشتراك المركز الطبي " شعاري تسيديك" ووزارة الصحة. هدف المركز تزويد معلومات طبية مختلفة ومحددة لأسئلة وتوجهات المرضى, الرصيد مكتوب بلغة بسيطة ومفهومة ودون تكلفة.

هاتف: 6444500-02 , فاكس: 6444505-02 . عنوان بيت ياد سارة جادة : هرتسل 124 القدس 96187. بريد الكتروني: daat@yadsarah.org.il.

من المهم الانتباه للمصدر الذي تستخرجين منه معلوماتك,لا تحتوي كل المصادر على معلومات موثوق بها, دقيقة وغير محرفة تجاريا. في شبكة الانترنت هناك كمية هائلة من المعلومات الطبية من السهل الوصول اليها . من اجل التأكد من كون الموقع جيدا يمكن المعرفة وبسهولة من المسئول عن الموقع ومضمونه . طريقة أخرى لفحص جودة الموقع هي فحص الURL التابع للموقع( يمكن رؤيته في مكان عنوان الموقع الموجود في القسم العلوي من الشاشة). اسم النظام او حروفه الاولية هم غالبا جزء من الURL . طريقة ثالثة هي نهاية مكونة من حرفان او ثلاثة تدل على طابع الموقع.نهايات منتشرة هي"edu" و "ac" لمؤسسات تربوية مثل الجامعات. "org" لمنظمات دون أهداف ربح, "gov" لمؤسسات حكومية, "com" لشركات تجارية. "il" تدل على موقع إسرائيلي, "uk" تدل على موقع بريطاني . لكي تجدي معلومات اضافية حول مديري الموقع, ابحثي رابط تحت اسم "من نحن" او شيء من هذا القبيل. كوني حذرة حال مواجهتك لموقع تنعدم معلومات عن صاحب الموقع او المسؤول عن مضمونه.

مجموعات دعم ," الاعتناء بأنفسنا ومساعدة انفسنا " مجموعات الدعم يمثلن مصادر ممتازة للمعلومات. في إسرائيل هنالك مئات من مجموعات الدعم للمرض بامراض معينة. أعضاء المجموعة كثيرا ما يجتمعن مع اصحاب خبرة ومعرفة ويقدمن واحدة للأخرى مساعدة وعزاءا من اجل تسهيل مواجهة المرض وذلك عن طريق تقديم مساعدة نفسية بالإضافة الى الكثير من المعلومات المختلفة والمفيدة. هذه المجموعات تعطيك فرصة للتحدث مع اشخاص بنفس الحالة , تبادل افكار, شعور اقل بالوحدة, التعلم من خدمة الأخريات ومساعدتهن ايضا.

كيف نستخلص الأفضل من زيارتنا للطبيب/ة

كثيرات منا مررن بالتجربة المتعلقة بزيارة الطبيب/ة والتي لم نحصل بها على المعلومات المطلوبة, وخرجنا مرتبكات مع تفاصيل مبهمة وأسئلة بلا أجوبة , شعرنا بتعجرف , عدم راحة وحتى إسكات من طرف الطبيب/ة المعالج/ة. هنالك عدة خطوات بالإمكان إتباعها من اجل التأكد من استخلاص الأفضل من زيارة الطبيب/ة.

اذا تعلق الأمر بعيادة تزورينها للمرة الأولى , حاولي الحصول على معلومات حول العيادة مثل: ساعات وأيام العمل, ما العمل بحالة طوارئ؟ , أرقام هواتف لتحديد مواعيد, الحصول على وصفات وتوجيهات طبية.

- من المفضل ان يرافقك لزيارة الطبيب/ة او الفحص شخص تثقين به. عينان وأذنان إضافيتان يساعدنك على توثيق ما يدور حولك, طرح أسئلة وإعطائك الدعم اللازم. حسب القانون يحق لك إحضار مرافق/ة معك .

- حافظي على كل الوثائق الطبية بشكل منظم واحضريها معك للزيارات الطبية. الأطباء/ الطبيبات لا يتذكرون دائما تفاصيل حالتك الخاصة.

- ابحثي عن معلومات تخص حالتك قبل الزيارة وتحدثي عنها مع طبيبك/طبيبتك.

- احضري معك الأدوية التي تستخدمينها , مستحضرات وأدوية مع و بدون وصفة حتى تتأكدي إلا تحصلي على أدوية مزدوجة او ادوية تتضارب مع تلك التي تتعاطينها . اطلبي من الطبيب ان يكتب لك بشكل واضح كيفية استخدام الأدوية الجديدة او التغييرات بتلك التي تتعاطينها .

- اكتبي كل ما يقال لك أثناء الزيارة , أحيانا تكون هناك معلومات كثيرة تظنين في البداية انك تتذكرينها وسرعان ما يتضح انك نسيت بعض الأمور والتفاصيل. تدوين الملاحظات سيحول من اتصالات , استفسارات او زيارات متكررة.

- اطلبي من طبيبك/طبيبتك شرح كل ما لم تفهميه او كل ما يحتاج الى توضيح, اذا لزم الأمر اطلبي صور او مخططات تشرح لك حالتك الطبية. اطلبي أيضا تقريرا مفصل يظهر به برنامج العلاج. هكذا توًَثقين كل ما يحصل حال أردت استشارة طبية أخرى.

- اذا لم يكن الأمر يتعلق بحالة طوارئ اطلبي من الطبيب/ة ان تفكر بإمكانيات أخرى تخص حالتك يمكنك البحث عنها ومعلومات حولها.

- جهزي مسبقا أسئلة ونقاط توضيح يهمك الاستفسار عنها( يفضل تدوينها على الورق). خلال الزيارة تأكدي من حصولك على الأجوبة لجميع أسئلتك- هذا من حقك!. خذي بعين الاعتبار ان وقت الطبيب/ة محدود لذلك من مفضل الوصول إلى الزيارة مع أسئلة مرتبة ومنظمة وابدئي بأكثرها أهمية.

- اذا كنت بحاجة لوقت زيارة أطول حددي موعد آخر او اطلبي موعد مسبقا لزيارة مطولة. اذا كنت بحاجة لأجراء فحوصات تأكدي من حصولك على نتائج, شرح وتوضيح اذا كانت النتائج شاذة وتحتوي على توصيات لتكملة العلاج. اطلبي نسخة إضافية مطبوعة , حيث يمكنك استخدامها اذا أردت استشارة طبية أخرى في المستقبل. بما انه بعض الأطباء / طبيبات لا يتصلون اذا كانت النتائج سليمة اتصلي بهم أنت لكي يقوموا بإرسال النتائج إليك حال عدم حصولك خلال فترة زمنية معقولة.

أجهزة للشكاوى في نظام الصحة في إسرائيل

عندما ينتهك حقك كمريضة في تلقي علاج لائق وحسب الشروط التي حددتها قواعد الأخلاق , لديك الإمكانية للجوء لأحد الأجهزة التي من وظيفتها بحث شكواك ومعالجتها. يمكن تقديم شكوى على خلفية أي علاج ضد أطباء/طبيبات, ضد موظفين, ممرضين/ممرضات, معالجين طبيعيين الخ. يمكن تقديم شكاوي ضد إجراءات مثل : زمن انتظار طويل وبلا فائدة , صعوبة جغرافية في والوصول إلى المعالجين وغيرها.

هنالك عدة هيئات يمكن التوجه إليها بشكوى المتعلقة بتقديم الخدمات الصحية:

- قسم شكاوي الجمهور في صناديق المرضى- حدد القانون يجب على صندوق المرضى تعيين" مسئول لبحث شكوى أعضاء صندوق المرضى, الإشارة الى الأخطاء التي ممكن ان تظهر في بحثه, وإعطاء نصائح لتفاديها . بكل صناديق المرضى يعمل مندوبون عن شكاوى وتوجهات الجمهور.

- المؤسسة الوطنية لقانون التامين الصحي الحكومي.

- مندوب الشكاوى في وزارة الصحة: يحق لكل مقيمة التوجه اليه بشكوى ضد صندوق مرضى ومقدمي خدمات طبية آخرين.

- مسئولون على شكاوى الجمهور بالمستشفيات, مراكز الرعاية وغيرها.

- قسم التوجهات وشكاوى الجمهور في وزارة الصحة: يعالج التوجهات غير المتعلقة بقانون التامين الصحي الحكومي ( كعلاج الأسنان وغيره).

- لكل مؤمنة مقيمة هنالك إمكانية التوجه للمحكمة المحلية للعمل لرفع أي شكوى (ما عدا دعوى لأجل استحقاق ضرر) تخص الحقوق التي تستحقها حسب قانون التامين الصحي الحكومي عن ضرار سببت لها نتيجة علاج خاطئ .

للهيئات المسئولة على توجهات الجمهور دور هام في كل ما يتعلق بالحرص على حقوق الحاصلين على مخصصات التامين من اجل الحفاظ على جودة العلاج والخدمة الطبية واكتشاف أخطاء وعراقيل في جهاز الصحة العام . الشكاوى مهمة لأنها تشير إلى مشاكل إذا تم حلها يمكن تحسين الخدمة للجميع. اذا لم تكوني راضية عن طريقة العلاج التي تخصك, إذا كنت تعانين من تصرفات غير لائقة من طرف المعالج, لا تتردي بتوجيه الشكوى. اكتبي الأحداث وقت حدوثها وحضري نسخة أولية تصف بشكل واضح كل ما يحدث تضم وقت حدوثها . اذا كان لديك صديق او قريب يعرف من مصدر أولي ماذا حدث اطلبي منه توثيق ما يعرفه بالحال. الأطباء الأخصائيين ينتمون إلى جمعيات ومنظمات مهنية محددة . اذا كانت الشكوى ضد أخصائي صاحب ترخيص رسمي, أرسلي الشكوى لوزارة الصحة وأرسلي نسخة للمنظمة المهنية الملائمة .,يتبع الأطباء في إسرائيل لنقابة خاصة بهم تدعى النقابة الطبية في إسرائيل(הר"י- ההסתדרות הרפואית בישראל). في النقابة تعمل لجنة أخلاق وقيم التي تبحث قضايا وحالات انتهاك قواعد الأخلاق من قبل أطباء اسرائليين ,خرق واجبات الطبيب العامة بتعامله مع المريض مثل: الحفاظ على السرية بين الطبيب والمريض وغيرها . يمكن للجنة أن ترفع شكوى ضد أطباء معينين.

عندما ترفعين شكوى ضد مؤسسة التي تعمل بترخيص وزارة الصحة( مستشفى, دار للمسنين, عيادة…الخ) يمكن توجيه الشكوى إلى مندوب الشكاوى في وزارة الصحة كما ويمكن توجيه الشكوى الى شرطة إسرائيل. فكري أيضا في إرسال رسالة شكوى لأشخاص او منظمات, مثل: المعالج نفسه, المسئول عن العيادة, المستشفى او أي مؤسسة طبية أخرى, صندوق المرضى الذي تتبعين له, المسئول عن دفع تكلفة الزيارة او العلاج إن لم يكن صندوق المرضى ( مثلا شركة تامين), مجموعة نسائية محلية, مراكز للنساء, مجلات وجرائد.

من المفضل أحيانا التحدث مع من سترفعين ضده الشكوى عن نواياك قبل البدا بأي خطوة, لأن ذلك قد يكون حافز من اجل لتحسين الوضع ويسمح للشخص توضيح الأحداث.

خاصة في حالات تصرفات جنسية مشينة من طرف المعالج, فكري في إمكانية التحدث مع محامي/ة تثقين به/ا او منظمة للنساء التي تتعامل مع قضايا قضائية . يمكن أيضا اللجوء إلى مجموعات نسائية للحصول على دعم , تشجيع ونصائح.

عندما نكون مريضات او نعاني من آلام , ممكن الا نرغب بالشكوى على طريقة علاجنا خوفا من ان نسبب برودة وإبعاد من طرف المعالج او خوفا من إساءة في العلاج. مع ذلك بواسطة التعبير عن قلقنا يمكننا تحسين ليس فقط العلاج الذي سنحصل عليه انما مشاعرنا أيضا وممكن ان نمنع إساءة لمعالَجات أخريات.

حقوق المنتجين © 2018 المرأة وكيانها - جميع الحقوق محفوظة
Template "Video Elements" by: Press75.com